Hormonalna spirala plastični je uložak T-oblika velik samo nekoliko centimetara koji se postavlja u matericu gdje može ostati i do 5 godina. Sadrži manju količinu hormona koji se postepeno otpušta i zaslužan je za učinak spirale. Na taj način minimalna količina dospijeva u krv, a većina hormona ostaje lokalno gdje i ostvaruje funkciju. Kontracepcijski učinak postiže se zgušnjavanjem cervikalne sluzi koja onemogućuje spermijima prolazak kroz cerviks i prodiranje u maternicu gdje bi mogli oploditi jajašce. Osim toga, stanjuje sluznicu maternice (endometrij) čime može spriječiti implantaciju u maternicu (prihvaćanje oplođenog jajašca), a u nekih žena može spriječiti ovulaciju. Zahvaljujući stanjivanju endometrija djelotvorna je metoda za liječenje obilnog krvarenja tokom menstruacije. Ima više je vrsta hormonalnih spirala različitih proizvođača koje imaju određene prednosti u različitim skupinama žena. Tako je Mirena namijenjena ženama koje su već rađale, dok je u mlađih žena bez poroda pogodnija Jaydess spirala. Spirala se može staviti u bilo kojoj dobi i u bilo kojem dijelu menstrualnog ciklusa. Bitno je samo da žena u tom trenutku nije trudna i da nema upalu ili neki oblik ginekološkog karcinoma (karcinom cerviksa, karcinom endometrija). Ne preporuča se ni kod žena sa srčanim bolestima i ne liječenim spolno prenosivim bolestima.
Prednosti hormonalne spirale:
- Djelotvornost je veća od 99%
- Može se koristiti brzo nakon poroda i tokom dojenja
- Dugotrajna zaštita (Jaydess 3, a Mirena 5 godina)
- Jednostavan postupak postavljanja
- Ne povećava tjelesnu težinu
- Smanjuje menoragije (obilno menstrualno krvarenje)