Menopauza i zdravlje srca – manje poznata povezanost

Menopauza i zdravlje srca – manje poznata povezanost

Menopauza označava kraj reproduktivnog perioda žene, ali donosi i niz promjena koje nadilaze ginekološke aspekte. Jedna od najmanje poznatih, a izuzetno važnih posljedica menopauze jeste njen uticaj na zdravlje srca.

Pad nivoa estrogena koji nastupa u menopauzi direktno utiče na krvne sudove, metabolizam i funkciju srca, čime se povećava rizik od kardiovaskularnih oboljenja.

Kako menopauza utiče na srce?

Estrogen ima zaštitnu ulogu za krvne sudove. Nakon menopauze dolazi do:

  • Smanjene elastičnosti krvnih sudova
  • Povećanja nivoa lošeg holesterola (LDL)
  • Smanjenja nivoa dobrog holesterola (HDL)
  • Veće sklonosti ka nakupljanju masnih naslaga u arterijama
  • Povećanja tjelesne mase, posebno u predjelu stomaka
  • Veće učestalosti povišenog krvnog pritiska i šećera u krvi

Zbog ovih promjena, rizik od srčanog udara i moždanog udara kod žena u postmenopauzi naglo raste, često dostižući i nadmašujući rizik kod muškaraca.

Kada obratiti pažnju?

Ako ste u menopauzi ili je tek očekujete, važno je da uz ginekološke kontrole uvedete i redovnu procjenu kardiovaskularnog rizika, naročito ako imate:

  • Porodičnu historiju srčanih bolesti
  • Povišen krvni pritisak ili šećer
  • Povećanu tjelesnu masu
  • Nezdrav način života (pušenje, fizička neaktivnost)

Šta možete učiniti?

  • Redovno mjerite pritisak, nivo šećera i masnoća u krvi
  • Krećite se najmanje 30 minuta dnevno
  • Održavajte uravnoteženu ishranu
  • Razgovarajte sa ginekologom o hormonskoj nadomjesnoj terapiji, ako je potrebna
  • Ne ignorišite simptome poput umora, stezanja u grudima, otežanog disanja ili znojenja

Menopauza nije samo kraj jednog poglavlja, već i početak novog. Briga o zdravlju srca u ovom periodu je jednako važna kao i hormonska ravnoteža.

📍 Ginekološki centar „Dr. Mahira Jahić” – Tuzla
 📞 035 258 450 | 📱 060 34 77 222
 Stručna podrška kroz sve faze ženskog zdravlja.

Hormoni igraju ključnu ulogu u regulaciji ženskog reproduktivnog sistema. Svaka neravnoteža može značajno uticati na sposobnost začeća, ali i na cjelokupno reproduktivno zdravlje žene.

Hormonski disbalans ne znači samo promjene u raspoloženju ili neredovne menstruacije – to je stanje koje može ometati ovulaciju, implantaciju embriona, pa čak i održavanje trudnoće.

 Koji hormoni su ključni za plodnost?

  • FSH (folikulostimulirajući hormon) – stimuliše rast jajnih ćelija
  • LH (luteinizirajući hormon) – pokreće ovulaciju
  • Estrogen i progesteron – regulišu ciklus i pripremaju matericu za trudnoću
  • Prolaktin – viši nivoi mogu spriječiti ovulaciju
  • TSH (štitna žlijezda) – poremećaji štitne žlijezde direktno utiču na plodnost
  • Insulin i androgeni – često poremećeni kod sindroma policističnih jajnika (PCOS) 

Simptomi koji mogu ukazivati na hormonalni disbalans

  • Nepravilan ili izostao menstrualni ciklus
  • Pojačana maljavost ili akne
  • Gubitak ili naglo dobijanje na težini
  • Hronični umor
  • Promjene raspoloženja, nesanica
  • Poteškoće sa začećem uprkos redovnim pokušajima 

Šta možete učiniti?

Hormonski disbalans se najčešće otkriva putem krvnih analiza i ginekoloških pregleda. Ključni koraci uključuju:

  • Pravovremeno testiranje hormona
  • Praćenje ovulacije
  • Korekciju ishrane i fizičke aktivnosti
  • Ciljanu terapiju po preporuci ginekologa ili endokrinologa 

Rana dijagnoza i individualni pristup mogu značajno povećati šanse za prirodno začeće ili uspjeh vantjelesne oplodnje.

Plodnost nije samo biološka sposobnost – ona je i izraz ravnoteže unutar tijela. Ako pokušavate začeti bez uspjeha, ne čekajte – testirajte hormone.

📍 Ginekološki centar „Dr. Mahira Jahić” – Tuzla
 📞 035 258 450 | 📱 060 34 77 222

Kontracepcijske pilule su jedan od najčešće korištenih oblika hormonske zaštite od trudnoće, ali njihova uloga u zdravlju žene prevazilazi samu kontracepciju. Kao i svaka terapija, pilule imaju jasan mehanizam djelovanja, potencijalne koristi i moguće nuspojave – zato je važno donositi odluke informisano, uz savjet ginekologa.

Kako funkcionišu kontracepcijske pilule?

Većina oralnih kontraceptiva sadrži kombinaciju dva hormona – estrogena i progestina. Ovi hormoni:

  • Sprečavaju ovulaciju – jajnici ne otpuštaju jajnu ćeliju
  • Zgušnjavaju cervikalnu sluz – otežavajući prolazak spermatozoida
  • Mijenjaju sluznicu materice – otežavajući implantaciju oplođene jajne ćelije

Kada se pravilno koriste, pilule su preko 99% efikasne u sprečavanju neželjene trudnoće.

Koristi koje nadilaze kontracepciju

Osim zaštite od trudnoće, kontracepcijske pilule mogu:

  • Regulirati menstrualni ciklus
  • Smanjiti obilna i bolna krvarenja
  • Ublažiti simptome PMS-a
  • Pomoći kod akni i pojačane maljavosti
  • Biti dio terapije kod PCOS-a i endometrioze

Moguće nuspojave i rizici

Iako su pilule sigurne za većinu žena, moguće su i nuspojave, posebno u prvim mjesecima:

  • Blage mučnine, osjetljivost dojki, promjene raspoloženja
  • Blaga krvarenja između ciklusa
  • Kod osjetljivih osoba – povećan rizik od povišenog pritiska, tromboze (naročito ako postoji genetska predispozicija ili se puši)

Zato je individualna procjena ključna – pilule nisu za svakoga i ne treba ih uzimati „na svoju ruku“.

Kada posjetiti ginekologa?

Prije početka terapije pilulama, neophodno je:

  • Uraditi ginekološki pregled i konsultaciju
  • Razmotriti ličnu i porodičnu anamnezu
  • Pratiti prve mjesece korištenja uz podršku stručnjaka

Oralna kontracepcija je snažan alat – ali samo ako se koristi ispravno i odgovorno. Zato je prvi korak uvijek savjet sa stručnjakom.

📍 Ginekološki centar „Dr. Mahira Jahić” – Tuzla
 📞 035 258 450 | 📱 060 34 77 222

Prava informacija i siguran izbor – za žene koje vode brigu o svom zdravlju.

Ciste na jajnicima su česta pojava kod žena reproduktivne dobi. U većini slučajeva, ove promjene su benigne i prolazne, a otkrivaju se slučajno tokom rutinskog ginekološkog pregleda ili ultrazvuka.

Međutim, postoji i mali broj slučajeva kada cista može predstavljati ozbiljniji problem, te je važno znati kada je potrebno dodatno praćenje ili liječenje.

Šta je cista na jajniku?

Cista je tečnošću ispunjena šupljina koja se može formirati na površini jajnika ili unutar njega. Najčešće vrste su:

  • Funkcionalne ciste – nastaju tokom ovulacije, obično nestaju same od sebe u roku od nekoliko ciklusa
  • Dermoidne ciste, endometriomi i ciste kod sindroma policističnih jajnika (PCOS) – zahtijevaju pažljivije praćenje i ponekad terapiju
  • Patološke ciste – rijetke, ali mogu biti povezane s malignim promjenama

Kada cista nije bezazlena?

Iako su većina cista bezopasne, obratite se ginekologu ako imate:

  • Bol u donjem dijelu stomaka ili karlici
  • Pritisak, nadutost ili nelagodnost
  • Nepravilne menstruacije
  • Bol tokom odnosa
  • Nagli i jaki bol uz mučninu i povraćanje (mogućnost torzije jajnika)

Neke ciste mogu narasti, puknuti ili se uvrnuti, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza i praćenje

Ciste se najčešće otkrivaju ultrazvučnim pregledom. Ljekar na osnovu veličine, izgleda i simptoma određuje da li je potrebno:

  • Samo praćenje kroz nekoliko mjeseci
  • Hormonska terapija za regulaciju ciklusa
  • Hirurško uklanjanje u određenim slučajevima

Rana dijagnoza i redovni pregledi omogućavaju mirniji pristup i izbjegavanje nepotrebne zabrinutosti.

Ukoliko imate cistu, ne paničite. U većini slučajeva to nije razlog za alarm – ali jeste znak da svoje zdravlje ne treba zanemarivati.

📍 Ginekološki centar „Dr. Mahira Jahić” – Tuzla
 📞 035 258 450 | 📱 060 34 77 222
 Stručnost, precizna dijagnostika i pažljiv pristup – za vaše mirno zdravlje.

HPV infekcija i vakcinacija – istine i zablude koje trebate znati

HPV (humani papiloma virus) je najčešća spolno prenosiva infekcija u svijetu, a određeni tipovi virusa povezani su s razvojem karcinoma grlića materice, analnog karcinoma, te promjena na koži i sluznicama.

Iako većina HPV infekcija prođe spontano bez posljedica, dugotrajna infekcija visokorizičnim tipovima može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Šta je HPV i kako se prenosi?

Postoji više od 100 tipova HPV-a. Neki uzrokuju bradavice na koži i sluznici, dok su drugi (npr. tipovi 16 i 18) visokorizični za razvoj karcinoma.

HPV se najčešće prenosi:

  • Spolnim odnosom (vaginalnim, analnim ili oralnim)
  • Kontaktom kože i sluznice, čak i bez penetracije
  • Putem zaraženih predmeta u rijetkim slučajevima

Infekcija se često javlja bez simptoma, što je čini posebno opasnom jer osoba može nesvjesno prenijeti virus drugima.

Vakcinacija – kada i zašto?

HPV vakcina je najefikasnija zaštita protiv najopasnijih tipova HPV-a. Preporučuje se:

  • Djevojčicama i dječacima između 9 i 14 godina (prije početka seksualne aktivnosti)
  • Osobama do 26 godina, a u određenim slučajevima i starijima, uz savjet ljekara
  • Vakcinacija se provodi u 2 ili 3 doze, ovisno o dobi i zdravstvenom stanju

Vakcina ne liječi postojeću infekciju, ali značajno smanjuje rizik od budućih infekcija i razvoja karcinoma.

Zablude o HPV-u i vakcini

  1. „HPV pogađa samo žene.”
     – Ne, muškarci su takođe prenosioci i mogu razviti HPV-vezane karcinome.
  2. „Ako se vakcinišem, ne moram na PAPA test.”
     – Pogrešno. Vakcina ne štiti od svih tipova HPV-a. PAPA test i dalje ostaje ključan za rano otkrivanje promjena.
  3. „Vakcina je nova i nedovoljno ispitana.”
     – Vakcine su prošle rigorozna ispitivanja i koriste se već više od 15 godina širom svijeta s izvanrednim rezultatima.

Informisanje i prevencija su vaši najjači saveznici.

Ako imate pitanja o vakcinaciji ili ste zabrinuti zbog HPV infekcije, obratite se stručnjaku kojem vjerujete.

📍 Ginekološki centar „Dr. Mahira Jahić” – Tuzla
 📞 035 258 450 | 📱 060 34 77 222
 Vaše zdravlje je vaša snaga – zaštitite ga znanjem i pravovremenim djelovanjem.

Mnoge žene posjete ginekologa tek kada osjete bol, promjene u ciklusu ili druge tegobe. Međutim, zdravstvena briga ne bi trebala počinjati simptomima – već redovnim praćenjem.

Brojne ozbiljne bolesti ženskog reproduktivnog sistema razvijaju se tiho, bez izraženih znakova, a mogu biti otkrivene samo kroz preventivne preglede i ciljane dijagnostičke metode.

Šta se može otkriti redovnim pregledima?

  • Promjene na grliću materice (npr. HPV infekcije, premaligne lezije)
  • Ciste, miomi i druge strukturalne promjene na jajnicima i materici
  • Endometrioza, polipi, hormonalni disbalansi
  • Upalne promjene, infekcije, vaginalne i cervikalne infekcije
  • Problemi s plodnošću u ranoj fazi

Najveća vrijednost redovnog pregleda jeste otkrivanje problema prije nego što postanu ozbiljni ili ugroze plodnost i opšte zdravlje.

Koliko često i kada?

Preporučuje se:

  • Godišnji ginekološki pregled (ili češće ako postoji medicinska potreba)
  • PAPA test najmanje jednom godišnje kod žena koje su seksualno aktivne
  • HPV testiranje kod žena starijih od 30 godina
  • Pregledi tokom trudnoće, menopauze, kao i kod uvođenja kontracepcije

Prevencija nije luksuz, već odgovornost

Odlazak na pregled ne znači da nešto nije u redu – to znači da želite da tako i ostane. Briga o sebi počinje preventivnim pristupom, a ne čekanjem simptoma.

Redovan ginekološki pregled je jednostavan korak koji vam može sačuvati zdravlje, plodnost, pa čak i život. Ne odlažite ono što ne bi trebalo čekati.

📍 Ginekološki centar „Dr. Mahira Jahić” – Tuzla
 📞 035 258 450 | 📱 060 34 77 222
 Vaše zdravlje je naša misija – prije simptoma, a ne poslije njih.

Karcinom grlića materice jedno je od najčešćih malignih oboljenja kod žena u Tuzlanskom kantonu. Prema izvještaju Zavoda za javno zdravstvo TK, samo u 2024. godini dijagnostikovano je 154 novih slučajeva. U posljednjih pet godina (2020-2024) oboljelo je čak 580 žena, dok je 67 njih, nažalost, izgubilo bitku s ovom bolešću.

Ovi podaci su alarmantni, naročito kada se uzme u obzir da Tuzlanski kanton ima oko 225.000 žena. Stopa obolijevanja iznosi 70 na 100.000, što je drastično više u poređenju s, na primjer, Finskom, gdje ta stopa iznosi samo 4,3 na 100.000. Ovi brojevi jasno pokazuju da je neophodno podići svijest o prevenciji i omogućiti ženama pravovremene preglede kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi.

Zašto je prevencija ključna?

Karcinom grlića materice spada u one vrste malignih oboljenja koja se mogu spriječiti redovnim pregledima. U većini slučajeva, prije nego što se razvije invazivni karcinom, na ćelijama grlića materice nastaju promjene koje se mogu otkriti i liječiti na vrijeme.

Najbolji način prevencije uključuje:
✅ Ginekološki pregled – osnovni korak u očuvanju reproduktivnog zdravlja.
✅ Papa test – jednostavna, ali izuzetno efikasna metoda za rano otkrivanje promjena na ćelijama grlića materice.
✅ HPV tipizacija – određivanje prisustva visokorizičnih tipova HPV virusa, glavnog uzročnika karcinoma grlića materice.
✅ Kolposkopija – detaljan pregled grlića materice koji omogućava otkrivanje i najmanjih abnormalnosti.

Vrijeme je da žene preuzmu odgovornost za svoje zdravlje

Statistika jasno pokazuje koliko je važno redovno obavljanje preventivnih pregleda. Karcinom grlića materice često ne pokazuje simptome u ranim fazama, što ga čini još opasnijim. Upravo zato se apeluje na žene da ne odlažu preglede i iskoriste dostupne metode prevencije.

Pravovremenim otkrivanjem promjena i njihovim liječenjem, može se spriječiti razvoj bolesti i izbjeći ozbiljne posljedice. Preventivni pregledi nisu samo medicinska preporuka – oni su ulaganje u zdravlje i kvalitet života.

Ne čekajte simptome, djelujte na vrijeme! Zakažite svoj preventivni pregled i budite korak ispred bolesti. Vaše zdravlje je na prvom mjestu!

Drage dame, u mjesecu januaru posvećujemo posebnu pažnju zdravlju ženskih reproduktivnih organa, jer prevencija je ključ!

Karcinom grlića materice je jedan od najčešćih tipova karcinoma kod žena, ali dobra vijest je da može da se spriječi! Redovni pregledi, kao i pravovremena dijagnostika i tretman, spašavaju živote. I zato vas pozivamo da iskoristite Mjesec prevencije karcinoma grlića materice i učinite prvi korak prema zdravlju! 💪

Prof. dr. Mahira Jahić, specijalista ginekologije i vlasnica Ginekološkog centra ,,Dr. Mahira Jahić’’ Tuzla, već više od 20 godina se bavi prevencijom i liječenjem ginekoloških bolesti, a u svom centru nudimo najsavremenije metode za očuvanje zdravlja.

🔬 Naša ponuda:

  • Papa test – najvažnija metoda za otkrivanje ranih promjena na grliću materice.
  • HPV tipizacija – precizno testiranje na tipove humanog papiloma virusa (HPV).
  • Kolposkopija – detaljan pregled grlića materice kako bi se identifikovale moguće promjena ili lezije.

 

🎁 Paketi usluga – kreirali smo specijalne pakete za prevenciju i rano otkrivanje bolesti:

  • Paket 1: HPV tipizacija + Papa test
  • Paket 2: Kolposkopija + Papa test
  • Paket 3: Svi pregledi u kombinaciji (HPV tipizacija, Papa test i Kolposkopija)

 

💡 Dodatne usluge:

  • Krio terapija i termalna ablacija – najsavremenije metode za liječenje prekanceroznih promjena na grliću materice.
  • Savjeti o prevenciji HPV infekcija – zaštita je ključ! Naučite kako se zaštititi od HPV-a i spriječiti ozbiljne posljedice.

 

🩺 Zašto baš mi

  • 20+ godina iskustva u oblasti ginekologije, Papa testa, HPV tipizacije i kolposkopije.
  • Savremena oprema i stručan tim za vaš bezbjedan i efikasan tretman.
  • Personalizovan pristup svakom pacijentu i savjeti na temelju vašeg zdravlja.

 

📅 Pozivamo vas da se pridružite preventivnoj akciji i rezervišete svoj termin za pregled! Budite odgovorne prema svom zdravlju i posjetite nas u Ginekološkom centru ,,Dr. Mahira Jahić’’ Tuzla

📞 Kontakt: 035 258 450

Za zdravlje i sreću! 💖

  1. Svako ko je imao seks bar jednom u životu može biti izložen HPV infekciji.
  2. Postoji više od 200 tipova HPV a samo je nekoliko povezano sa karcinomom grlića materice, HPV 16 i 18 su najčešći i izazivaju preko 70% karcinoma grlića materice.
  3. HPV infekcija se prati pomoću Papa testa i kolposkopije, svi karcinomi nastaju iz neliječenih lezija grlića visokog stepena.
  4. HPV infekcija uzrokuje i rak grla (prenos putem oralnog sex-a), danas je u porastu ali se malo priča o tom.
  5. Uz HPV infekciju potrebni su i dodatni rizikofaktori da bi nastao karcinom, to su najčešće neliječene infekcije grlića materice, pušenje, često mjenjanje partnera, stres i pad odbrabenih sposobnosti žene.

Danas se smatra da je HPV uzročnik karcinoma grlića materice, prekanceroznih lezija grlića, vagine i vulve kao i kondiloma na perinumu, vulvi, vagini i grliću materice.

Humani papiloma virusi (HPV) ima oko 200 tipova, a 40 je specifično za anogenitalnu regiju.

S obzirom na tkivo koje inficiraju, humani papilomavirusi dijele se na kožne (kutane), mukokutane i sluzničke (mukozne) tipove.  Sluznički tipovi HPV-a pokazuju sklonost prema mnogoslojnom pločastom epitelu te inficiraju anogenitalni i aerodigestivni trak. Najvažniji genotipovi iz te skupine su: 6, 11, 13, 16, 18, 30-35, 39, 40, 42-45 i 51-69.  Kožni tipovi HPV-a pokazuju sklonost prema orožalom mnogoslojnom pločastom epitelu i većinom zahvaćaju epitel kože, stoga se rijetko mogu naći na anogenitalnim mjestima ili unutar oralne mukoze. Najvažniji genotipovi su: 4, 7, 10, 26-29, 37, 38, 41, 48 i 49.

S obzirom na onkogeni potencijal, odnosno potencijal izazivanja malignih promjene, mukozni tip HPV-a danas se dijeli na dvije skupine: niskorizični i visokorizični HPV

Najčešći visokorizični tipovi su HPV 16, 18, 31, 33, 35 i 45, visokog su onkogenog potencijala i smatraju se uzrokom karcinoma grlića maternice te ih nalazimo kod skvamoznim intraepitelnim lezijama visokog stepena (HSIL, engl. high-grade squamous intraepithelial lesion), odnosno CIN 2 i CIN 3. HPV 16 ima najveći onkogeni potencijal i odgovoran je za otprilike polovinu svih slučajeva karcinoma grlića maternice, a HPV 16 i 18 zajedno uzrokuju više od 70% svih karcinoma vrata maternice širom svijeta. HPV 16 osim karcinoma vrata maternice uzrokuje i karcinom vagine, vulve, penisa, usne šupljine, orofarinksa i tonzila. Visokorizični tipovi se razlikuju od niskorizičih po tome što se njihova DNA ugrađuje u genom zaraženih ćelija (te se pojačava ekspresija virusnih onkogena E6 i E7), vodi do transformacije ćelija, proliferacije ćelija i klonalne selekcije.  HPV 31 i 33 su visokorizični tipovi koji izazivaju i kondilome, karcinom grlića materice i prekancerozne lezije grlića, vagine i vulve.

Najčešći niskorizični tipovi su HPV 6 i 11. Uzrokuju 95% benignih genitalnih bradavica (tj. šiljastih kondiloma) i laringealnih papiloma, a javljaju se i u skvamoznim intraepitelnim lezijama niskog stepena (LSIL, engl. low-grade squamous intraepithelial lesion), odnosno CIN 1 (cervikalna intraepitelna neoplazija). Kod infekcije HPV tipovima niskoga rizika, DNA je prisutna u episomalnom obliku i ne ugrađuje se u genom domaćina te dolazi do potpune ekspresije virusa, ćelijske proliferacije, pojave koilocita i smrti ćelija. Sposobnost izazivanja malignih promjene je niska, stoga ih se rijetko povezuje s invazivnim karcinomom grlića maternice.

HPV infekcija

Životni ciklus HPV-a slijedi program diferencijacije epitelnih ćelija domaćina. Ciklus počinje u bazalnim ćelijama, a završava terminalno diferenciranim pločastim ćelija. HPV prvo inficira nediferencirane bazalne epitelne ćelije koje su jedine ćelije u pločastom epitelu sposobne za dijeljenje, čime se omogućuje uspostavljanje perzistentne (trajne) infekcije, a potom se nove virusne čestice proizvode u diferenciranim ćelijama kćeri u najvišim epitelnim slojevima. Međutim, bazalne epitelne ćelije nisu lahko dostupne s obzirom da su zaštićene s nekoliko slojeva diferenciranih ćelija, stoga da bi došlo do infekcije HPV-om, čestice virusa moraju dobiti pristup bazalnom epitelnom sloju što se ostvaruje preko mikrotraume epitela. Dakle, virus ulazi preko mjesta ozlijede u bazalne ćelije. Mjesto ozljede grlića može biti ranica, upala i sl. stoga je veoma važno da je grlić zdrav i da je pokriven pločastim epitelom koji je brana ili zaštita za ulazak HPV-a. Sve infekcije grlića izazvane bakterijama, gljivicama, parazitima, virusima i drugim uzročnicima treba intenzivno liječiti, jer jedino zdrav grlić materice najbolja zaštita za razvoj prekanceroznih lezija i karcinoma grlića materice.

HPV tipizacija je metoda pregleda kojom se otkriva da li je osoba HPV pozitivna i koji tip virusa je prisutan. Uzorak za HPV tipizaciju se uzima u obliku brisa iz grlića materice pomoću četkice i šalje labaratoriju za obradu.

Pomoću Papa testa se može postaviti sumnja na prisustva HPV virusa u ćelijama, a kolposkopskim pregledom na grliću se može pronaći promjena epitela grlića ili vagine koja ukazuje da je HPV prisutan kod pregledane žene.

🌸: Ginekološki Centar ,,Dr Mahira Jahić”
🏨: Stupine C2 (pored hotela Tuzla)
☎️: Termin pregleda ili više informacija možete dobiti na: 035 258 450 ili 060 34 77 222

© 2025 Ginekološki centar Dr. Mahira Jahić